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问诊
2015-06-25

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗,,三问头身四问便。。

五问饮食六问胸,,七聋八渴俱当辨。。

九问宿病十问因,,再兼服药参机变。。

生辰八字阴阳宅,,时空往来虔占验。。


『简介』

   问诊,,诊断学名词。。为四诊之一。。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经由及治疗历程,,主要痛苦所在,,自觉症状,,饮食喜恶等情形,,连系望、切、闻三诊,,综合剖析,,作出判断。。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,,与今之所方病,,此后各切循其脉。。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》,,较周全地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。。


『主要要领』

   问诊首先要捉住病人的主要病症,,然后围绕主要病症举行有目的、有方法的询问,,既要突出重点,,又要周全相识。。同时,,要有认真认真的态度,,询问要详细,,要对病人寄予同情,,语言平和可亲,,通俗易懂,,耐心详尽,,以便取抱病人信任,,而获得详细可靠的疾病资料。。


『主要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供依据。。临床上,,若是病人只觉恶寒而不感发热,,多属于寒证;; ;发热而不觉怕冷,,多属于热证;; ;既发热又怕冷,,或先怕冷后发热,,多属于表证;; ;恶寒和发热交替泛起,,称为寒热往来,,多属于半表半里证。。恶寒重发热较轻,,多属于风寒表证;; ;恶寒轻发热较重,,多属于风热表证。。


问汗:汗是津液的组成部分,,正常的出汗有协调营卫、滋润皮肤等作用。。一般外感内伤均可引起出汗失常,,询问病人出汗异常情形,,可判别疾病的内外寒热虚实。。询问时应着重问:有汗无汗,,出汗的情形,,汗出的部位。。


问头身:疼痛是常见的临床症状。。问明疼痛爆发的部位、性子、时间、陪同症状等,,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候。。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位,,胁部是肝胆所居部位,,问胸胁的异常感受可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。。问胸胁部应着重问胸、胁痛的性子和牵引的部位。。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。。胃主受纳腐熟水谷,,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而泛起脘部异常症状。。问诊时应着重相识胃脘疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;; ;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。。问腰腹应着重相识疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。如腰痛绵绵,,卧则缓解,,伴有腿膝酸软不可久立步行的,,是肾虚腰痛;; ;腰部冷痛或兼有极重感,,遇阴雨天加剧,,热敷、推拿可缓解,,是寒湿腰痛;; ;腰痛如刺,,痛处不移,,不可转侧,,伴大便色黑或秘结,,是瘀血腰痛。。


问饮食:问饮水几多与口渴与否,,可相识津液的盛衰和输布情形,,以及病性的寒热虚实。。应凭证口渴的特点、水平,,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮举行盘问。。问病人进食情形,,可以相识脾胃功效的强弱,,判断疾病的轻重。。


问睡眠:睡眠情形与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲近关系。。在机体阴阳失调时,,阳不入阴则失眠,,阳不出表则嗜睡,,阴阳失调必定影响心神,,神志担心则导致失眠。。问睡眠情形,,应着重相识有无失眠、嗜睡、多梦征象及有无陪同症状。。


『注重事项』

1、问话要通俗。。不要使用病人不易听懂的医学术语。。如 胁痛、恶寒等。。

2、要重视主诉。。由于主诉常是病人自觉最痛苦的病情。。凭证主诉,,再深入询问,,有助于医生周全准确地掌握病情和辨证。。

3、要善于捉住重点询问,,启发诱导,,但不可依主观意愿套问病人,,这样才华捉住要领,,获得可靠资料。。

4、要有高度认真认真的精神。。看待病人,,态度既要严肃又要平和可亲,,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。。


祝好朋侪国正华年花壮丽,,今年更上一层楼!


问诊

〖中医药文化〗

一问寒热二问汗,,三问头身四问便。。

五问饮食六问胸,,七聋八渴俱当辨。。

九问宿病十问因,,再兼服药参机变。。

生辰八字阴阳宅,,时空往来虔占验。。


『简介』

   问诊,,诊断学名词。。为四诊之一。。通过问诊相识既径病史与家族病史、起病原因、发病经由及治疗历程,,主要痛苦所在,,自觉症状,,饮食喜恶等情形,,连系望、切、闻三诊,,综合剖析,,作出判断。。《素问·三部九候论》:“必审问其所始病,,与今之所方病,,此后各切循其脉。。”明代张景岳《景岳全书·十问篇》,,较周全地归纳总结了问诊的内容、顺序及其辨证意义。。清代林之翰《四诊抉微》将问诊始列为专篇。。


『主要要领』

   问诊首先要捉住病人的主要病症,,然后围绕主要病症举行有目的、有方法的询问,,既要突出重点,,又要周全相识。。同时,,要有认真认真的态度,,询问要详细,,要对病人寄予同情,,语言平和可亲,,通俗易懂,,耐心详尽,,以便取抱病人信任,,而获得详细可靠的疾病资料。。


『主要内容』

问寒热:寒热感为确定疾病的内外寒热虚实提供依据。。临床上,,若是病人只觉恶寒而不感发热,,多属于寒证;; ;发热而不觉怕冷,,多属于热证;; ;既发热又怕冷,,或先怕冷后发热,,多属于表证;; ;恶寒和发热交替泛起,,称为寒热往来,,多属于半表半里证。。恶寒重发热较轻,,多属于风寒表证;; ;恶寒轻发热较重,,多属于风热表证。。


问汗:汗是津液的组成部分,,正常的出汗有协调营卫、滋润皮肤等作用。。一般外感内伤均可引起出汗失常,,询问病人出汗异常情形,,可判别疾病的内外寒热虚实。。询问时应着重问:有汗无汗,,出汗的情形,,汗出的部位。。


问头身:疼痛是常见的临床症状。。问明疼痛爆发的部位、性子、时间、陪同症状等,,可分辨阴阳、内外、寒热、虚实证候。。


问胸胁:胸部是心、肺所居的部位,,胁部是肝胆所居部位,,问胸胁的异常感受可相识心肺、肝胆及其经脉的病变。。问胸胁部应着重问胸、胁痛的性子和牵引的部位。。


问胃脘:胃脘是胃所居的部位。。胃主受纳腐熟水谷,,寒热、食积、气滞等均可损伤胃腑而泛起脘部异常症状。。问诊时应着重相识胃脘疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。


问腰腹:腰部是肾脏所居的部位;; ;腹部是肠、膀胱、女子胞宫所居的部位。。问腰腹应着重相识疼痛的性子、缓解的方式、陪同的症状。。如腰痛绵绵,,卧则缓解,,伴有腿膝酸软不可久立步行的,,是肾虚腰痛;; ;腰部冷痛或兼有极重感,,遇阴雨天加剧,,热敷、推拿可缓解,,是寒湿腰痛;; ;腰痛如刺,,痛处不移,,不可转侧,,伴大便色黑或秘结,,是瘀血腰痛。。


问饮食:问饮水几多与口渴与否,,可相识津液的盛衰和输布情形,,以及病性的寒热虚实。。应凭证口渴的特点、水平,,饮水的几多及喜热饮或喜冷饮举行盘问。。问病人进食情形,,可以相识脾胃功效的强弱,,判断疾病的轻重。。


问睡眠:睡眠情形与人体卫气的循行和阴阳的盛衰有亲近关系。。在机体阴阳失调时,,阳不入阴则失眠,,阳不出表则嗜睡,,阴阳失调必定影响心神,,神志担心则导致失眠。。问睡眠情形,,应着重相识有无失眠、嗜睡、多梦征象及有无陪同症状。。


『注重事项』

1、问话要通俗。。不要使用病人不易听懂的医学术语。。如 胁痛、恶寒等。。

2、要重视主诉。。由于主诉常是病人自觉最痛苦的病情。。凭证主诉,,再深入询问,,有助于医生周全准确地掌握病情和辨证。。

3、要善于捉住重点询问,,启发诱导,,但不可依主观意愿套问病人,,这样才华捉住要领,,获得可靠资料。。

4、要有高度认真认真的精神。。看待病人,,态度既要严肃又要平和可亲,,要仔细询问和耐心听取病人叙述病情。。


祝好朋侪国正华年花壮丽,,今年更上一层楼!