自今年1月尾美国总统奥巴马宣布启动精准医疗妄想后，，，，，“精准医疗”成为热词。。。
4月，，，，，国家卫计委科教司司长秦怀金在“2015清华大学精准医学论坛”上透露，，，，，中国版精准医学妄想正在酝酿，，，，，卫计委和科技部正进一步完善精准医疗妄想并将提交国务院，，，，，有望在下半年或明年启动。。。
现在，，，，，与精准医疗相关的医学案例大都围绕在个性化用药、基因诊断、靶向用药等领域。。。以精准用药为例，，，，，鉴于药物在差别个体中的作用保存差别，，，，，这也正可以诠释差别药物、差别剂量对差别患者有完全差别的功效。。。向阳医院、北京大学肿瘤医院也先后开设精准用药相关门诊。。。
■ 征象
药物对差别个体作用存差别
药物历来都是一把双刃剑，，，，，在施展功效、治疗疾病的同时，，，，，也可能带来一系列不良反映。。。究其原因，，，，，药物在差别个体中的作用是保存差别的。。。北京医院心内科主任杨杰孚曾体现，，，，，“抗凝药，，，，，预防药，，，，，有的人吃半片就中毒，，，，，有的人吃两片、三片、四片就没有用，，，，，现在（用药）是一个大问题，，，，，一方面是影响疗效，，，，，另一方面是泛起不良反映。。。”
举例来说，，，，，在中国，，，，，40%的人服用硝酸甘油无法缓解心绞痛症状，，，，，而硝酸甘油是不少心绞痛患者的常备药物，，，，，也有患者在发病时服药无效。。。另一方面，，，，，通例用药还可能带来难以捉摸的贫困。。。王奶奶患房颤，，，，，按通例剂量服用华法林，，，，，却泛起便血和皮肤出血点，，，，，多次调解剂量仍难以消除，，，，，但又不可容易减量，，，，，若是剂量不敷，，，，，保存卒中风险。。。另外，，，，，换服其他药物也并不十分现实，，，，，由于更容易掌控的药比它贵了80倍。。。
氯吡格雷也是不少患者支架术后服用以预防血栓形成的药物，，，，，但也有患者在服药后再发心梗，，，，，不得已再次举行支架术。。。究其原因，，，，，是对氯吡格雷耐受，，，，，在中国，，，，，这种人群占14.2%。。。
向阳医院精准用药专家门诊处专家介绍，，，，，器官移植患者手术乐成后，，，，，拿捏用药剂量，，，，，保住器官在体内平安存活也是难题重重。。。由于在海内，，，，，服用抗排异药的患者在通例剂量下，，，，，有50%的人可能“太过免疫抑制”，，，，，尚有50%的人可能“免疫抑制缺乏”。。。
【实验】
向阳医院 精准用药门诊：
为差别患者制订个体化方案
为了让患者获得更为精准的用药治疗，，，，，今年6月29日，，，，，北京向阳医院启动精准用药专家门诊，，，，，门诊涵盖的精准用药领域也较为宽泛，，，，，包括心绞痛、支架、房颤、搭桥、器官移植、抑郁症、消化道溃疡及乳腺癌、卵巢癌、化疗等用药，，，，，均需要精准用药指导。。。
至于精准用药的原理，，，，，则是凭证差别患者的差别特征，，，，，调解治疗方案，，，，，使药物的疗效抵达最大，，，，，不良反映降到最小。。�；；；；；；虮湟焓欠浩鹑魏伪硇妥涞幕�，，，，，遗传因素是导致药物反映个体化差别的源头。。。依托药物基因组学和血药浓度监测等先进手艺，，，，，相识患者的遗传多态性，，，，，预测患病风险，，，，，对疾病早知道、早预防、早治疗；；；；；；凭证基因型为患者制订个体化的治疗方案和给药剂量；；；；；；凭证血药浓度，，，，，指导患者调解药物剂量，，，，，从而充分验展药物疗效，，，，，降低不良反映等用药风险，，，，，使药物临床使用越发合理化。。。
■ 征象
乳腺癌早筛可精准用药
我国乳腺癌发病率呈逐年上升之势，，，，，在北京，，，，，乳腺癌的发病率高达33.7/10万，，，，，年均增添速率甚至横跨西欧国家1～2个百分点。。。但与蓬勃国家相比，，，，，我国早期筛查和早期诊断尚有待提高，，，，，加之差别地区以及城乡之间规范化诊疗水平保存一定的差别，，，，，患者对乳腺癌的周全认知也有待提高。。。数据显示，，，，，我国约有 6%-7%的患者初诊时即为希望期乳腺癌，，，，，错失了疾病治疗的最佳时期。。。晚期乳腺癌患者诊断后的总体中位生涯期为2-3年，，，，，5年生涯率仅有5%-10%。。。
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平指出，，，，，乳腺癌患者必需尽早举行HER2检测。。。“只有明确了乳腺癌类型，，，，，才华‘对症下药’，，，，，也只有明确乳腺癌类型，，，，，才华准确评估患者的预后。。。” HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊的设立，，，，，正是为了提升公众关于乳腺癌的周全认知水平，，，，，增进更多患者能够实时接受针对HER2阳性乳腺癌的治疗。。。
【实验】
北大肿瘤医院 乳腺癌靶向治疗门诊：
分亚型“对症下药”
相较之下，，，，，北大肿瘤医院六月份开设的HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊目的群体则越创造确，，，，，主要针对HER2阳性乳腺癌的治疗，，，，，实现对HER2阳性希望期乳腺癌患者举行专业化、细腻化的分类治理，，，，，贯串患者从诊断分型到治疗。。。
HER2全称是人类表皮生长因子受体2，，，，，每个人体内的正常细胞膜外貌都有HER2卵白表达，，，，，HER2卵白可资助细胞信号传导，，，，，调控细胞的正常生长和破碎。。。至于这种精准化治疗的意义，，，，，作为门诊认真人，，，，，李惠平教授体现，，，，，乳腺癌并非简单疾病，，，，，可以凭证基因分成差别亚型。。。而乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代，，，，，针对差别类型的乳腺癌，，，，，治疗方式有所差别。。。
HER2阳性乳腺癌是种种分型中较为阴险的一个亚型，，，，，相比其他乳腺癌，，，，，恶性水平更高，，，，，疾病希望更快，，，，，更容易复发和转移，，，，，给生命带来极大的威胁。。。在乳腺癌患者中，，，，，有20%-30%为HER2阳性乳腺癌。。。
若是只接受通例的抗癌治疗，，，，，HER2阳性患者的生涯率仅为HER2阴性患者的一半，，，，，“以曲妥珠单抗为基础的抗HER2治疗，，，，，可以将早期HER2阳性乳腺癌的5年无病生涯率提升至80%左右，，，，，复发风险降低48%，，，，，殒命风险降低39%；；；；；；同时使HER2阳性转移性乳腺癌降低疾病希望风险49%，，，，，延伸差别阶段患者生涯。。。”李惠平告诉记者。。。
“我们肝转移的病人，，，，，接纳通例治疗，，，，，可能生涯期就几个月，，，，，若是HER2阳性的治疗之后我们最好的病人是满肝的转移，，，，，用了一年的抗HER2治疗，，，，，整个病灶基本上靠近消逝。。。我最好的一个病人用了六年HER2治疗，，，，，他是肺转移的病人，，，，，又脑转移，，，，，治疗了六年。。。若是是通俗的治疗不加抗HER2治疗，，，，，只能生涯一年多，，，，，若是加上抗HER2以后生涯期延伸到两到三年。。。”
■ 服务信息
向阳医院精准用药专家门诊
1、周一、周四上午（节沐日除外），，，，，医院开设精准用药专家门诊
2、如实回覆药师提问；；；；；；可能需要抽取2-3ml血液举行检测
3、3-5个事情日后，，，，，可以获得一份专属的合理用药方案
北大肿瘤医院“HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊”
出诊时间：每周一、周二及周五的特需门诊时段，，，，，划分由李惠平、宋国红及邸立军三位主任医师出诊。。。
自今年1月尾美国总统奥巴马宣布启动精准医疗妄想后，，，，，“精准医疗”成为热词。。。
4月，，，，，国家卫计委科教司司长秦怀金在“2015清华大学精准医学论坛”上透露，，，，，中国版精准医学妄想正在酝酿，，，，，卫计委和科技部正进一步完善精准医疗妄想并将提交国务院，，，，，有望在下半年或明年启动。。。
现在，，，，，与精准医疗相关的医学案例大都围绕在个性化用药、基因诊断、靶向用药等领域。。。以精准用药为例，，，，，鉴于药物在差别个体中的作用保存差别，，，，，这也正可以诠释差别药物、差别剂量对差别患者有完全差别的功效。。。向阳医院、北京大学肿瘤医院也先后开设精准用药相关门诊。。。
■ 征象
药物对差别个体作用存差别
药物历来都是一把双刃剑，，，，，在施展功效、治疗疾病的同时，，，，，也可能带来一系列不良反映。。。究其原因，，，，，药物在差别个体中的作用是保存差别的。。。北京医院心内科主任杨杰孚曾体现，，，，，“抗凝药，，，，，预防药，，，，，有的人吃半片就中毒，，，，，有的人吃两片、三片、四片就没有用，，，，，现在（用药）是一个大问题，，，，，一方面是影响疗效，，，，，另一方面是泛起不良反映。。。”
举例来说，，，，，在中国，，，，，40%的人服用硝酸甘油无法缓解心绞痛症状，，，，，而硝酸甘油是不少心绞痛患者的常备药物，，，，，也有患者在发病时服药无效。。。另一方面，，，，，通例用药还可能带来难以捉摸的贫困。。。王奶奶患房颤，，，，，按通例剂量服用华法林，，，，，却泛起便血和皮肤出血点，，，，，多次调解剂量仍难以消除，，，，，但又不可容易减量，，，，，若是剂量不敷，，，，，保存卒中风险。。。另外，，，，，换服其他药物也并不十分现实，，，，，由于更容易掌控的药比它贵了80倍。。。
氯吡格雷也是不少患者支架术后服用以预防血栓形成的药物，，，，，但也有患者在服药后再发心梗，，，，，不得已再次举行支架术。。。究其原因，，，，，是对氯吡格雷耐受，，，，，在中国，，，，，这种人群占14.2%。。。
向阳医院精准用药专家门诊处专家介绍，，，，，器官移植患者手术乐成后，，，，，拿捏用药剂量，，，，，保住器官在体内平安存活也是难题重重。。。由于在海内，，，，，服用抗排异药的患者在通例剂量下，，，，，有50%的人可能“太过免疫抑制”，，，，，尚有50%的人可能“免疫抑制缺乏”。。。
【实验】
向阳医院 精准用药门诊：
为差别患者制订个体化方案
为了让患者获得更为精准的用药治疗，，，，，今年6月29日，，，，，北京向阳医院启动精准用药专家门诊，，，，，门诊涵盖的精准用药领域也较为宽泛，，，，，包括心绞痛、支架、房颤、搭桥、器官移植、抑郁症、消化道溃疡及乳腺癌、卵巢癌、化疗等用药，，，，，均需要精准用药指导。。。
至于精准用药的原理，，，，，则是凭证差别患者的差别特征，，，，，调解治疗方案，，，，，使药物的疗效抵达最大，，，，，不良反映降到最小。。�；；；；；；虮湟焓欠浩鹑魏伪硇妥涞幕�，，，，，遗传因素是导致药物反映个体化差别的源头。。。依托药物基因组学和血药浓度监测等先进手艺，，，，，相识患者的遗传多态性，，，，，预测患病风险，，，，，对疾病早知道、早预防、早治疗；；；；；；凭证基因型为患者制订个体化的治疗方案和给药剂量；；；；；；凭证血药浓度，，，，，指导患者调解药物剂量，，，，，从而充分验展药物疗效，，，，，降低不良反映等用药风险，，，，，使药物临床使用越发合理化。。。
■ 征象
乳腺癌早筛可精准用药
我国乳腺癌发病率呈逐年上升之势，，，，，在北京，，，，，乳腺癌的发病率高达33.7/10万，，，，，年均增添速率甚至横跨西欧国家1～2个百分点。。。但与蓬勃国家相比，，，，，我国早期筛查和早期诊断尚有待提高，，，，，加之差别地区以及城乡之间规范化诊疗水平保存一定的差别，，，，，患者对乳腺癌的周全认知也有待提高。。。数据显示，，，，，我国约有 6%-7%的患者初诊时即为希望期乳腺癌，，，，，错失了疾病治疗的最佳时期。。。晚期乳腺癌患者诊断后的总体中位生涯期为2-3年，，，，，5年生涯率仅有5%-10%。。。
北京大学肿瘤医院乳腺肿瘤内科主任李惠平指出，，，，，乳腺癌患者必需尽早举行HER2检测。。。“只有明确了乳腺癌类型，，，，，才华‘对症下药’，，，，，也只有明确乳腺癌类型，，，，，才华准确评估患者的预后。。。” HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊的设立，，，，，正是为了提升公众关于乳腺癌的周全认知水平，，，，，增进更多患者能够实时接受针对HER2阳性乳腺癌的治疗。。。
【实验】
北大肿瘤医院 乳腺癌靶向治疗门诊：
分亚型“对症下药”
相较之下，，，，，北大肿瘤医院六月份开设的HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊目的群体则越创造确，，，，，主要针对HER2阳性乳腺癌的治疗，，，，，实现对HER2阳性希望期乳腺癌患者举行专业化、细腻化的分类治理，，，，，贯串患者从诊断分型到治疗。。。
HER2全称是人类表皮生长因子受体2，，，，，每个人体内的正常细胞膜外貌都有HER2卵白表达，，，，，HER2卵白可资助细胞信号传导，，，，，调控细胞的正常生长和破碎。。。至于这种精准化治疗的意义，，，，，作为门诊认真人，，，，，李惠平教授体现，，，，，乳腺癌并非简单疾病，，，，，可以凭证基因分成差别亚型。。。而乳腺癌的治疗已进入了个体化多学科综合治疗时代，，，，，针对差别类型的乳腺癌，，，，，治疗方式有所差别。。。
HER2阳性乳腺癌是种种分型中较为阴险的一个亚型，，，，，相比其他乳腺癌，，，，，恶性水平更高，，，，，疾病希望更快，，，，，更容易复发和转移，，，，，给生命带来极大的威胁。。。在乳腺癌患者中，，，，，有20%-30%为HER2阳性乳腺癌。。。
若是只接受通例的抗癌治疗，，，，，HER2阳性患者的生涯率仅为HER2阴性患者的一半，，，，，“以曲妥珠单抗为基础的抗HER2治疗，，，，，可以将早期HER2阳性乳腺癌的5年无病生涯率提升至80%左右，，，，，复发风险降低48%，，，，，殒命风险降低39%；；；；；；同时使HER2阳性转移性乳腺癌降低疾病希望风险49%，，，，，延伸差别阶段患者生涯。。。”李惠平告诉记者。。。
“我们肝转移的病人，，，，，接纳通例治疗，，，，，可能生涯期就几个月，，，，，若是HER2阳性的治疗之后我们最好的病人是满肝的转移，，，，，用了一年的抗HER2治疗，，，，，整个病灶基本上靠近消逝。。。我最好的一个病人用了六年HER2治疗，，，，，他是肺转移的病人，，，，，又脑转移，，，，，治疗了六年。。。若是是通俗的治疗不加抗HER2治疗，，，，，只能生涯一年多，，，，，若是加上抗HER2以后生涯期延伸到两到三年。。。”
■ 服务信息
向阳医院精准用药专家门诊
1、周一、周四上午（节沐日除外），，，，，医院开设精准用药专家门诊
2、如实回覆药师提问；；；；；；可能需要抽取2-3ml血液举行检测
3、3-5个事情日后，，，，，可以获得一份专属的合理用药方案
北大肿瘤医院“HER2阳性希望期乳腺癌靶向治疗门诊”
出诊时间：每周一、周二及周五的特需门诊时段，，，，，划分由李惠平、宋国红及邸立军三位主任医师出诊。。。